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2019年8月2日　　受診　　　予定

朝食後　デベルザ20mg・グラクティブ50mg・グランダキシン50mg

昼食後　グランダキシン50mg

夕食後　パキシル30mg・グランダキシン50mg

就寝前　レスリン25mg×2

食　間　柴胡加竜骨牡蛎湯2.5g×3

１日量　抗うつ剤；パロキセチン30mg・トラゾドン25mg×2       自律神経；グランダキシン150mg

　　　　糖尿病；デベルザ20mg・ グラクティブ50mg　

頓服薬他；ドグマチール・痛止ロキソニン・消化薬SM散・胃薬ムコスタ・片頭痛レルパックス・胃薬ガスター

◇頭痛　　なし（7/5～8/1の4週間）　　　◇低血糖　　なし（7/5～8/1の4週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　◇副作用？　口内不快　

◇精神状態　　倦怠感　愉しめない　

◇食欲　普通　間食；コーヒー　　　◇体重　72kg　

◇食事　朝食はヨーグルトとオレンジ１個。昼食は摂ったり摂らなかったり。夕食はしっかり食べている。

◇運動　なし　　◇読書等　ビデオ映画など

◇日中　ずっとビデオを観ている。

◇睡眠　夕食後、21時ごろの就寝が多い。就寝後２〜３時間で２〜３度目覚め、一度は起き上がって菓子を食べることが多い。５時ごろに起床。睡眠時間は７～８時間ぐらい。それでも、朝食後は横になりたくなり、30分ほど眠ることが多い。午後にも30分ほどひと眠りする。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴(湯に浸かる)

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・買い物

◇調子　運動などはしていないが、それなりに落ち着いている。

質問・相談・・・

主治医から・・・

2019年7月5日　　受診

朝食後　デベルザ20mg・グラクティブ50mg・グランダキシン50mg

昼食後　グランダキシン50mg

夕食後　パキシル30mg・グランダキシン50mg

就寝前　レスリン25mg×2

食　間　柴胡加竜骨牡蛎湯2.5g×3

１日量　抗うつ剤；パロキセチン30mg・トラゾドン25mg×2       自律神経；グランダキシン150mg

　　　　糖尿病；デベルザ20mg・ グラクティブ50mg　

頓服薬他；ドグマチール・痛止ロキソニン・消化薬SM散・胃薬ムコスタ・片頭痛レルパックス・胃薬ガスター

◇頭痛　　なし（6/7～7/4の4週間）　　　◇低血糖　　なし（6/7～7/4の4週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　◇副作用？　口内不快　

◇精神状態　　倦怠感　愉しめない　

◇食欲　普通　間食；コーヒー　　　◇体重　72kg　

◇食事　朝食はヨーグルトとオレンジ１個。昼食は摂ったり摂らなかったり。夕食はしっかり食べている。

◇運動　なし　　◇読書等　ビデオ映画など

◇日中　ずっとビデオを観ている。

◇睡眠　夕食後、21時ごろの就寝が多い。就寝後２〜３時間で２〜３度目覚め、一度は起き上がって菓子を食べることが多い。５時ごろに起床。睡眠時間は７～８時間ぐらい。それでも、朝食後は横になりたくなり、30分ほど眠ることが多い。午後にも30分ほどひと眠りする。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴(湯に浸かる)

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・買い物

◇調子　運動などはしていないが、それなりに落ち着いている。

質問・相談・・・グランダキシンの効果が感じられない。

主治医から・・・薬は現状維持でいきましょう。

2019年6月7日　　受診

朝食後　デベルザ20mg・グラクティブ50mg

夕食後　パロキセチン30mg

就寝前　トラゾドン25mg×2

食　間　柴胡加竜骨牡蛎湯2.5g×3

１日量　抗うつ剤；パロキセチン30mg・トラゾドン25mg×2       糖尿病；デベルザ20mg・ グラクティブ50mg　

頓服薬他；ドグマチール・痛止ロキソニン・消化薬SM散・胃薬ムコスタ・片頭痛レルパックス・胃薬ガスター

◇頭痛　　5/31・6/1・2・3・4・5（5/11～6/6の4週間）　　　◇低血糖　　なし（5/11～6/6の4週間）

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　◇副作用？　口内不快　

◇精神状態　5/27頃から気分的な落ち込みが１週間ほど続いた。　倦怠感　愉しめない　

◇食欲　普通　間食；コーヒー　　　◇体重　72kg　

◇食事　朝食はヨーグルトとオレンジ１個。昼食は取らないことが多い。夕食はしっかり食べている。

◇運動　ジム通い、5/27頃から行く気になれなくなった。　　◇読書等　ビデオ映画を一日観ていることが多くなっている。

◇日中　この二週間ほどはずっとビデオを観ていることが多い。

◇睡眠　夕食後、21時ごろの就寝が多い。就寝後２〜３時間で２〜３度目覚め、一度は起き上がって菓子を食べることが多い。５時ごろに起床。睡眠時間は７～８時間ぐらい。それでも、朝食後は横になりたくなり、30分ほど眠ることが多い。午後にも30分ほどひと眠りする。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴(湯に浸かる)

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・買い物

◇調子　頑張り過ぎたのか、その反動が出てきているようだ。長くなかった頭痛が５日ほど続いた。

質問・相談・・・しばらくは、何もしないでおこうと思うが・・・

　　　　　　　　自律神経失調症の薬を追加してほしい。

　　　　　　　　薬、先発品に戻してほしい。

主治医から・・・季節の変わり目の変調もあるかもしれません。ジムはキープしておいた方がいいと思います。

2019年5月10日　　受診

朝食後　デベルザ20mg・グラクティブ50mg

夕食後　パロキセチン30mg

就寝前　トラゾドン25mg×2

食　間　柴胡加竜骨牡蛎湯2.5g×3

１日量　抗うつ剤；パロキセチン30mg・トラゾドン25mg×2       糖尿病；デベルザ20mg・ グラクティブ50mg　

頓服薬他；ドグマチール・痛止ロキソニン・消化薬SM散・胃薬ムコスタ・片頭痛レルパックス・胃薬ガスター

◇頭痛　　なし（4/12～5/9の4週間）　　　◇低血糖　　なし（4/12～5/9の4週間）

◇血圧　朝夕ともに、上110台、下80前後が続いてきたので、毎日測るのをやめた。週１回ぐらい測るつもり。

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　◇副作用？　口内不快　

◇精神状態　意欲や面倒感が少し軽減してきたような気がする。　倦怠感　愉しめない　

◇食欲　普通　間食；コーヒー　　　◇体重　72kg　減

◇食事　朝食はヨーグルトとオレンジ１個。昼食は取らないことが多い。夕食はしっかり食べている。

◇運動　週２〜３回ジム通い。　ウォーキングを中心に１時間あまりの運動。　　◇読書等　たまにビデオ映画

◇日中　「何をしようか」と悶々としていることが少なくなり、何らかをしているようになってきた。

◇睡眠　夕食後、21時ごろの就寝が多い。就寝後２〜３時間で２〜３度目覚め、一度は起き上がって菓子を食べることが多い。５時ごろに起床。睡眠時間は７～８時間ぐらい。それでも、朝食後は横になりたくなり、30分ほど眠ることが多い。午後にも30分ほどひと眠りする。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴(湯に浸かる)

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・買い物

◇調子　全体的に良くなっている気がしている。しんどさは相変わらず常にあるが、「めんどくさい」が軽減し、

　　　「やる気」もわずかに出てきているような気がする。

質問・相談・・・日々の過ごし方が変わってきて、いい感じだと思っている。

主治医から・・・頑張りすぎないように、気をつけてください。

2019年４月12日　　受診

受診朝食後　デベルザ20mg・グラクティブ50mg

夕食後　パロキセチン30mg

就寝前　トラゾドン25mg×2

食　間　柴胡加竜骨牡蛎湯2.5g×3

１日量　抗うつ剤；パロキセチン30mg・トラゾドン25mg×2       糖尿病；デベルザ20mg・ グラクティブ50mg　

頓服薬他；ドグマチール・痛止ロキソニン・消化薬SM散・胃薬ムコスタ・片頭痛レルパックス・胃薬ガスター

◇頭痛　　なし（3/15～4/11の4週間）　　　◇低血糖　　なし（3/15～4/11の4週間）

◇血圧　朝夕ともに、上130台、下80台が続いている。ジムに行った日は少し低い。

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　◇副作用？　口内不快　

◇精神状態　意欲・関心・興味低調　面倒感大　倦怠感　愉しめない　

◇食欲　普通　間食；コーヒー　　　◇体重　73kg　

◇食事　朝食はヨーグルトとみかん数個。昼食は取らないことが多い。夕食はしっかり食べている。

◇運動　週２〜３回ジム通い。　　　◇読書等　たまにビデオ映画

◇日中　週２〜３日のジム通い。ウォーキングを中心に１時間あまりの運動。

温泉が併設されているので、運動後入っている。２～３時間の外出になる。また、洗濯をすることになり、することが増えた。

洗濯はさほど気にならないが、ジムに行くのは面倒感が強い。ジムに行かない日は、これまで通り何をするともなく１日が過ぎる。

◇睡眠　夕食後、21～22時ごろにレスリン２錠を飲み、就寝。目覚めの回数が減り、起き上がることもほとんどなくなった。５～６時ごろに起床。睡眠時間は７～８時間ぐらい。それでも、朝食後は横になりたくなり、30分ほど眠ることが多い。午後にも30ほど一眠りする。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴(湯に浸かる)

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・買い物

◇調子　睡眠状態が良くなっているが、相変わらずしんどさは常にあり、興味・関心が低調で意欲がわかず、集中力はない。

質問・相談・・・血液検査結果・やる気を起こすには？

主治医から・・・やる気を起こすのは、ほとんどの薬を試してダメだったので、後は体をうごすことぐらいしかないでしょう。

　　　　　　　気長にいきましょう。

2019年３月15日　　受診

朝食後　デベルザ20mg・グラクティブ50mg

夕食後　パロキセチン30mg

就寝前　トラゾドン25mg×2

食　間　柴胡加竜骨牡蛎湯2.5g×3

１日量　抗うつ剤；パロキセチン30mg・トラゾドン25mg×2       糖尿病；デベルザ20mg・ グラクティブ50mg　

頓服薬他；ドグマチール・痛止ロキソニン・消化薬SM散・胃薬ムコスタ・片頭痛レルパックス・胃薬ガスター

◇頭痛　　なし（2/15〜3/14の4週間）　　　◇低血糖　　なし（2/15〜3/14の4週間）

◇血圧　朝夕ともに、上130台、下80台が続いている。ジムに行った日は少し低い。

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　◇副作用？　口内不快　

◇精神状態　意欲・関心・興味低調　面倒感大　倦怠感　愉しめない　

◇食欲　普通　間食；コーヒー　　　◇体重　73kg　

◇食事　朝食はヨーグルトとみかん数個。昼食は取らないことが多い。夕食はしっかり食べている。

◇運動　3/1からジム通いを始めた。　　　◇読書等　たまにビデオ映画

◇日中　友人の勧めで、あまり気は進まなかったが、ジム通いを始めた。今のところ月・水・金の週３日。ウォーキングを中心に１時間あまりの運動。

温泉が併設されているので、運動後入っている。２〜３時間の外出になる。また、洗濯をすることになり、することが増えた。

洗濯はさほど気にならないが、ジムに行くのは面倒感が強い。ジムに行かない日は、これまで通り何をするともなく１日が過ぎる。

◇睡眠　夕食後、21〜22時ごろにレスリン２錠を飲み、就寝。目覚めの回数が減り、起き上がることもなくなった。５〜６時ごろに起床。睡眠時間は７〜８時間ぐらい。それでも、朝食後は横になりたくなり、30分ほど眠ることが多い。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴(湯に浸かる)

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・買い物

◇調子　睡眠状態が良くなっているが、相変わらずしんどさは常にあり、興味・関心が低調で意欲がわかず、集中力はない。

　　　　

質問・相談・・・特になし

主治医から・・・このまま様子をみましょう

2019年２月15日　　受診

朝食後　デベルザ20mg・グラクティブ50mg

夕食後　パキセチン20mg

就寝前　トラゾドン25mg×2

食間　柴胡加竜骨牡蛎湯2.5g×3

１日量　抗うつ剤；パキセチン20mg・トラゾドン25mg×2       糖尿病；デベルザ20mg・ グラクティブ50mg　

頓服薬他；ドグマチール・痛止ロキソニン・消化薬SM散・胃薬ムコスタ・片頭痛レルパックス・胃薬ガスター

◇頭痛　　1/28・31の2回（1/18〜2/14の4週間）　　　◇低血糖　　なし（1/18〜2/14の4週間）

◇血圧　朝夕ともに、上130台、下80台が続いている。

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　◇副作用？　口内不快　

◇精神状態　意欲・関心・興味低調　面倒感大　倦怠感　愉しめない　

◇食欲　普通　間食；コーヒー　　　◇体重　73kg　

◇食事　朝食はヨーグルトとみかん数個。昼食は取らないことが多い。夕食はしっかり食べている。

◇運動　できていない　　　◇読書等　たまにビデオ映画

◇日中　特に何をするともなく過ごしている。

◇睡眠　夕食後、21〜22時ごろにレスリン２錠を飲み、就寝。目覚めの回数が減り、起き上がることもなくなった。５〜６時ごろに起床。睡眠時間は７〜８時間ぐらい。それでも、朝食後は横になりたくなり、30分ほど眠ることが多い。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴(湯に浸かる)

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・買い物

◇調子　睡眠状態が良くなっているが、相変わらずしんどさは常にあり、興味・関心が低調で意欲がわかず、集中力がない。

　　　　気分的に少し低調が続いている。

質問・相談・・・パキシル増量？　ロキソニン。

主治医から・・・パキシルを増やして、様子をみてみましょう。

2019年１月18日　　受診

朝食後　デベルザ20mg・グラクティブ50mg

夕食後　パキセチン20mg

就寝前　トラゾドン25mg

食間　柴胡加竜骨牡蛎湯2.5g×3

１日量　抗うつ剤；パキセチン20mg・トラゾドン25mg       糖尿病；デベルザ20mg・ グラクティブ50mg　

頓服薬他；ドグマチール・痛止ロキソニン・消化薬SM散・胃薬ムコスタ・片頭痛レルパックス・胃薬ガスター

サプリメント；葉酸・Ｌ-トリプトファンなど

◇頭痛　　なし（12/21〜1/17の4週間）　　　◇低血糖　　なし（12/21〜1/17の4週間）

◇血圧　朝夕ともに、上120前後、下80台が続いている。

◇体調不良　しんどい感・倦怠感　　◇副作用？　口内不快　

◇精神状態　意欲・関心・興味低調　面倒感大　倦怠感　愉しめない　

◇食欲　普通　間食；コーヒー　　　◇体重　減　73kg　

◇食事　朝食はヨーグルトとみかん数個。昼食は取らないことが多い。夕食はしっかり食べている。

◇運動　できていない　　　◇読書等　ビデオ映画

◇日中　ビデオ映画を観続けている。午後一度横になり30分ほど眠る。

◇睡眠　夕食後もビデオ映画などを観て、22時ごろにレスリンを飲み、就寝。起き上がるのが一度だけになりトイレに行く。夜中に物を食べるのはなくなった。４〜５時間目覚めなく眠れることが増えてきた。６時ごろの起床が多い。朝食後のひと眠りは１時間ほどでほとんど毎日。

◇身体的に楽しめること…美味しい・入浴(湯に浸かる)

◇精神的に楽しめること…親しい友人と過ごす時間・買い物

◇調子　睡眠状態が良くなっているが、相変わらずしんどさは常にあり、興味・関心が低調で意欲がわかず、集中力がない。ただ、全体的に調子は良くなっているように感じている。

質問・相談・・・レスリンの効果を出ていると思う。

主治医から・・・レスリンを２錠にして様子をみましょう。